一. 2型糖尿病性低血糖性昏迷的发病原因有哪些
2型糖尿病性低血糖性昏迷的发病原因主要有以下几点：
1、胰岛素使用方法不当：如进食减少时仍注射原剂量胰岛素，或者未经医生许可盲目增加剂量，或者注射胰岛素后未及时进食。
2、口服降糖药物应用不当：糖尿病患者超剂量服药，合用药物 (服用二甲双胍+优降糖+消渴丸，格列齐特+消渴丸+拜糖苹)，或者被误诊为糖尿病患者因口服降糖药而导致昏迷。
3、饮食不当：饮食减少时仍应用降糖药物，或注射胰岛素后未及时进食。
4、伴有其他疾病：如合并有心脏病、高血压、肾功能不全、慢性阻塞性肺病、慢性胃炎合并十二指肠等。
二. 2型糖尿病性低血糖性昏迷容易导致什么并发症
2型糖尿病性低血糖昏迷容易引起视网膜病变，它是成年人即糖尿病患者失明的主要原因；也可以引起糖尿病肾病，是终末期肾病的首要原因；2型糖尿病性低血糖昏迷也能引起心血管死亡率和卒中率增加二到四倍；80％的糖尿病患者都是死于心血管疾病；也有引起神经性病变的可能，它是非外伤性远端截肢的首要原因。
三. 2型糖尿病性低血糖性昏迷有哪些典型症状
低血糖对机体来说是一强烈的应激，病人表现交感神经兴奋;低血糖使中枢神经系统缺少能量来源，出现许多功能障碍。病人发病之初感觉出汗、手颤、心慌、饥饿、烦躁、头痛、癫痫发作、偏瘫，视物模糊及昏迷等症状与发作时间、频率、持续时间及缓解情况。
交感神经兴奋症状：表现为饥饿感、软弱无力、面色苍白、头晕、心慌、脉快、出冷汗、肢体颤抖等。
脑功能障碍症状：惊悸、情绪激动、幻觉、狂躁、、抽搐、嗜睡甚至昏迷死亡。
中枢神经系统症状最初主要表现为注意力不集中、反应迟钝、思路混乱。继之出现以脑功能抑制为主的一系列神经精神症状，如视力障碍、复机、听力减退、嗜睡、意识模糊、行为改变、眩晕、头痛、木僵、感觉异常、运动失调、语言含糊，有时有轻度偏瘫，体温不高。
严重者可导致昏迷，部分糖尿病低血糖发作时无交感嗜铬系统兴奋症状，仅表现为大脑皮质功能抑制为主的神经低血糖症状，有时很快陷人昏迷。儿童带出现抽搐或癫病样发作。长期反复多次发作低血糖，可导致痴呆或精神病样发作。低血糖的表现也可以很不典型，有的可表现为心绞痛，甚至心肌梗死;有的无任何异常感觉，以昏迷为首发症状;有的主要表现为胸闷、气短、呼吸困难。
四. 2型糖尿病性低血糖性昏迷应该如何预防
低血糖是糖尿病在治疗中最常见的问题，特别是严重了的时候，即昏迷。应尽量予以避免。低血糖发生后，应在医生指导下认真寻找低血糖的原因，第一要排除饮食、运动、情绪变化等方面的因素，然后再考虑药物使用是否合理，而不要一上来就减少药量，第二还要加强平常的血糖监测。
具体讲要注意以下几点：
首先按时进食，主食应选择干性食物，避免饥饿。流质食物吸收快，餐后血糖升高快，维持时间短，易造成下一餐前的低血糖，而干性食物吸收慢，餐后血糖升高慢，维持时间长；其次避免饮酒，尤其避免空腹饮酒；
再次运动之前必须检查血糖，如血糖低于5.5mmol/L，建议锻炼前吃4块咸饼干或一个小苹果；随身携带补给品作为每一个糖尿病病人外出时应随身携带两件“宝物”：一是食物，如糖果、饼干等，以备发生低血糖时急用，及时纠正低血糖，避免导致严重低血糖；二是急救卡片(注明姓名、电话、诊断、用药等)，它提供了糖尿病患者急救的有关重要信息，使发生严重低血糖时能在最短时间得到诊断和治疗。
然后60岁以上的老年慎用易引发低血糖的优降糖等强力降糖药物，且血糖控制标准也不宜过严，应在糖尿病专科医生指导下合理用药；最后注射胰岛素时剂量要准确，注射后要及时进餐，要根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量。对使用胰岛素泵治疗或者一天注射胰岛素次数大于3次的病友，要随时监测血糖，4次/日，即早餐前和三餐后。如早餐前血糖高应加测凌晨2点和4点的血糖。
五. 2型糖尿病性低血糖性昏迷需要做哪些化验检查
低血糖对机体来说是一强烈的应激，病人表现交感神经兴奋：低血糖使中枢神经系统缺少能量来源，出现许多功能障碍。本病在检查上需要进行如下检查：
1、测空腹及发作时的血糖值，血胰岛素、C肽水平，计算胰岛素释放指数(空腹血胰岛素/空腹血糖)，必要时可做饥饿试验(禁食12～72h是否诱发低血糖)和胰岛素释放抑制试验，比较注射前后血清C肽水平。
2、腹腔B超检查必要时作。
3、X线检查。怀疑胰岛素瘤的患者，可做腹部CT，特别是胰腺CT，门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素，选择性胰动脉造影。
六. 2型糖尿病性低血糖性昏迷病人的饮食宜忌
对于2型糖尿病性低血糖性昏迷的患者，应确保每餐摄入足量的复合型碳水化合物(各类主食)，严格按时进餐。如果因某些特殊情况(如在旅游途中)使进餐时间延迟，则须先进食一些苏打饼干、面包和水，以补充能量，防止血糖降低。
另外，应认真请医生帮助检查胰岛素或降糖药的剂量，防止用量过大。少吃多餐，低血糖患者最好少量多餐，——天大约吃6～8餐。睡前吃少量的零食及点心也会有帮助。
除此，要交替食物种类，不要经常吃某种食物，因为过敏症常与低血糖症有关。食物过敏将恶化病情，使症状更复杂；应加以限制的食物;严格限制单糖类摄取量，要尽量少吃精制及加工产品(例如，速食米及马铃薯)、白面粉、汽水、酒、盐。
避免糖分高的水果及果汁(例如，葡萄汁混合50％的水饮用)。也少吃通心粉、面条、肉汁、白米、玉米片、番薯。豆类及马铃薯可以一周吃2次;均衡饮食 饮食应该力求均衡，最少包含50—60％的碳水化合物(和糖尿病患者同样的饮食原则)，包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。增加高纤维饮食；高纤饮食有助于稳定血糖浓度。
当血糖下降时，可将纤维与蛋白质食品合用(例如，麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱)。吃新鲜苹果取代苹果酱，苹果中的纤维能抑制血糖的波动，也町加一杯果汁，以迅速提升血糖浓度。 纤维本身也可延缓血糖下降，餐前半小时，先服用纤维素，以稳定血糖。两餐之间服用螺旋藻片，可进一步地稳定血糖浓度。
七. 2型糖尿病性低血糖性昏迷的常规方法
低血糖对机体来说是一强烈的应激，病人表现交感神经兴奋;低血糖使中枢神经系统缺少能量来源，出现许多功能障碍。病人发病之初觉头晕、头痛、饥饿感、软弱无力、肢体湿冷，继之意识朦胧、定向力障碍、抽搐以至昏迷，也可以表现为精神错乱及偏瘫。因此，一旦确诊就用及时治疗。2型糖尿病性低血糖性昏迷的常规治疗方法：
轻症，立即口服50％葡萄糖液或果汁、糖水和糖类食品。早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状，神志清醒时，可给病人饮用糖水，或进食含糖较多的饼干或点心；如病人神志已发生改变，应该用50％葡萄糖40-60ml静脉注射，更严重时，可用10％萄萄糖持续静脉滴注。 胰高血糖素的应用 有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射，但胰高血糖素价格较高；需要注意的是，用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗。消除引起低血糖症的诱因，如口服降糖药过量、胰岛素过量或使用不当等。
重症，给予50％葡萄糖液50～100毫升静脉注射。胰岛素或口服降糖药所致的低血糖症患者，应持续静脉滴注。 10％～20％葡萄糖液至少48小时。原则上血糖浓度宜稍高于正常范围。输液期间应不断监测血糖并调整用量。为防止低血糖症反复，应给予高蛋白饮食，每日分3 ～6次进餐。病情危重者接危重症抢救。
