一. 变形杆菌性肺炎的发病原因有哪些
变形性杆菌肺炎主要是由于人体肺部感染变形性杆菌而发生的病变。变性杆菌系肠杆菌科细菌，革兰染色阴性，与人类感染有关的主要为普通变形杆菌和奇异变形杆菌。变形杆菌可存在于土壤、污水及肠道等。工作人员的手部及器械是常见的传播方式。
与其他革兰阴性杆菌肺炎类似，主要是吸入口咽部定植的变形杆菌。正常人携带此菌很少，老年、使用抗酸剂或H2受体阻滞剂导致胃液pH升高、个人卫生状况不佳、胃肠道手术者，口咽部变形杆菌定植增加。当机体抵抗力下降而吸入的菌量较多、毒力较强时，肺炎随之发生。
尸检可见到受累的肺脏呈致密的实变，部分可见多发性脓肿，甚至大的空腔，胸腔积液罕见，镜下可见实变的肺泡腔内充填有红细胞、混合渗出的单核细胞和多形核中性粒细胞，部分病人肺泡壁结构破坏，肺泡萎陷肺容积缩小，在发生肺泡毁损坏死的区域内的炎性细胞以中性粒细胞居多数。
二. 变形杆菌性肺炎容易导致什么并发症
变形杆菌(proteus)系肠道正常菌群的常见菌种，与人类感染有关的主要为普通变形杆菌和奇异变形杆菌，可引起泌尿道感染和腹部术后切口感染，引起肺炎少见，国内尚无确切发病率统计资料。社区感染中罕见，院内感染中约占3.4％～5.8％。与其他革兰阴性杆菌肺炎类似，主要是吸入口咽部定植的变形杆菌。正常人携带此菌很少，老年、使用抗酸剂或H2受体阻滞剂导致胃液pH升高、个人卫生状况不佳、胃肠道手术者，口咽部变形杆菌定植增加。当机体抵抗力下降而吸入的菌量较多、毒力较强时，肺炎随之发生。
由于变形杆菌性肺炎多发生于机体抵抗力低下的患者，感染常不易控制而扩散引发各种并发症：
1. 胸膜腔积液：炎症累计胸膜时可导致胸腔积液，此并发症较罕见。
2. 肺脓肿：肺脓肿是变形杆菌性肺炎较多见的并发症，肺部炎性渗出可形成脓肿，胸片出现低密度团块影，其中有液平。
3. 菌血症：变形杆菌性肺炎并发菌血症少见。
部分变形杆菌性肺炎患者炎症可造成肺组织破坏，而导致肺纤维化或并发支气管扩张症。
三. 变形杆菌性肺炎有哪些典型症状
原有慢性肺部疾病、醉酒、肾衰、糖尿病等的老年男性多易感染变形性杆菌，从而引发变形性杆菌肺炎。其他易感因素尚有应用抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂，接受机械通气治疗，入住ICU等。临床表现缺乏特异性，常见症状为咳嗽、咳黏稠的黄痰、寒战、发热、胸痛、呼吸困难，个别病人可出现神经系统症状，如谵妄、四肢震颤等，但很少见。有时仅表现为轻中度的全身中毒症状如厌食、乏力、嗜睡、烦躁等。
体检可发现肺部实变体征如语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。半数以上病人有湿啰音。
四. 变形杆菌性肺炎应该如何预防
变形杆菌肺炎的病发主要是由于人体肺部感染变形杆菌，从而产生炎症，因此对于该疾病的预防，需从源头抓起。主要措施：1.去除污染源，严格消毒遵守隔离制度以及积极治疗原发病。2.采用选择性肠道去污法去除肠道内的革兰阴性杆菌。
该疾病国内尚无确切发病率统计资料。社区感染中罕见，院内感染中约占3.4％～5.8％。与其他革兰阴性杆菌肺炎类似，主要是吸入口咽部定植的变形杆菌。正常人携带此菌很少，老年、使用抗酸剂或H2受体阻滞药导致胃液pH 升高、个人卫生状况不佳、胃肠道手术者，口咽部变形杆菌定植增加。当机体抵抗力下降而吸入的菌量较多、毒力较强时，肺炎随之发生。变形杆菌肺炎的发病率一般不高，多属于院内获得性感染。因此，多注意个人及环境卫生，避免与病人接触便可有效预防该疾病的发生。
五. 变形杆菌性肺炎需要做哪些化验检查
中、老年男性发病者较多，多有原发病症，确诊有赖于细菌学检查。患者的血白细胞总数增高，核左移。痰培养是确诊变形杆菌肺炎的主要依据，但是同样存在口咽部污染菌问题。
其它辅助检查： X线表现缺乏特异性，多呈肺段性实变沿肺叶或肺段分布的致密渗出阴影，好发于右肺上叶后段及右肺下叶背段。少数可呈现斑片状支气管肺炎改变。变形杆菌肺炎的临床及胸部X线改变与多数肠道细菌肺炎的表现类似(如肺炎杆菌、大肠杆菌等)，鉴别诊断主要依靠痰或其他支气管分泌液中病原菌的检查。
六. 变形杆菌性肺炎病人的饮食宜忌
由于变形杆菌性肺炎患者的脾胃运动功能失常，因此应选择健脾开胃，有营养易吸收的饮食。如：瘦肉、鸡蛋，牛奶，豆粉，新鲜蔬菜和水果。忌服过冷和油腻性食物。尘肺患者的饮食原则如下：
1、变形杆菌性肺炎病人应当增加优质蛋白的摄入量，每日应在90–110克，以补充患者机体消耗，增加机体免疫功能。
2、变形杆菌性肺炎病人应当多吃猪血和黑木耳，这是我国民间传统的防尘保健食品。民间称猪血为“洗肠肚”，猪血的血浆蛋白，经人体胃酸和消化液中酶的分解，能产生一种可解毒滑肠的物质，与进入人体的粉尘发生反应结合，随废物排出体外;黑木耳具有帮助消化纤维类物质的特殊功能。
3、变形杆菌性肺炎病人应当增加维生素A的摄入量。维生素A能维持上皮细胞组织，特别是呼吸道上皮组织的健康，对减轻咳嗽症状，防治哮喘有一定的益处，维生素A在动物性食品中含量最丰富，特别是动物肝、肾及蛋黄、奶油等中。
七. 变形杆菌性肺炎的常规方法
中医对该症的治疗以清热解毒、化痰止咳、润肺解毒等调理方法为主，针对不同的症状以对应的药剂治疗，主要的疗法有：
(1)邪袭肺卫：治法：疏风解表，宣肺化痰。
方药：三拗汤或桑菊饮加减。
三拗汤用于外感风寒之邪。方中麻黄、杏仁、甘草可宣肺散寒。如寒邪化热，证见发热汗出、咳嗽、痰黄，则可用麻杏石甘汤，用以解表清热、宣肺止咳。
桑菊饮用于外感风热之邪，方中桑叶、菊花、薄荷、连翘辛凉解表，桔梗、杏仁、甘草、芦根宣肺止咳、清热生津。内热盛加黄芩、鱼腥草清肺泄热;口渴咽干者，可加沙参、花粉清热生津。
(2)痰热壅肺：治法：清热化痰止咳;
方药：麻杏石甘汤合《千金》苇茎汤加减。
方中麻黄、杏仁宣肺化痰，配石膏可清泄肺热，芦根、薏以仁、杏仁、桃仁、冬瓜仁清热化痰解毒。若痰热盛，可加鱼腥草、瓜蒌、黄芩等加强清热解毒之功。
(3)热毒内陷：治法：清热解毒，清心开窍。
方药：清营汤加减
方中犀角、生地、丹参清营凉血，配伍竹叶、黄连、银花、连翘清热解毒，使营分邪热转出气分而解。麦冬、玄参养阴清热。若见烦躁、谵语，可加服紫雪丹，以加强清热熄风之功。
(4)正虚邪恋：治法：养阴清热，润肺化痰。
方药：竹叶石膏汤加减。
方中半夏、石膏、竹叶清余热化痰止咳，人参、麦冬、甘草、粳米益气养阴。可随症加沙参、生地、地骨皮以增养阴清虚热之功，或加入杏仁、桑白皮、瓜蒌皮以加强化痰止咳之力。
(5)正虚欲脱：治法：回阳救逆，益气养阴。
方药：参附汤合生脉散。
方中人参、附子益气回阳救逆，人参、麦冬、五味子益气养阴，共奏回阳固脱之功。
