颅内压增高的三主征

颅腔容纳着脑组织、脑脊液和血液三种内容物,当儿童颅缝闭合后或成人,颅腔的容积是固定不变的,约为1400—1500ml。颅腔内的上述三种内容物,使颅内保持一定的压力,称为颅内压(intracranial pressure, ICP)。由于颅内的脑脊液介于颅腔壁和脑组织之间,一般以脑脊液的静水压代表颅内压力,通过侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺测量来获得该压力数值,成人的正常颅内压为0.7-2.0kPa (70-200mmH2O),儿童的正常颅内压为0.5-1.0kPa (50-100mmH20)。临床上颅内压还可以通过采用颅内压监护装置,进行持续地动态观察。

1颅内压增高原因

正常人颅内都有一定的压力称为颅内压,颅内压增高即颅内压力超过1.96kp。老年人颅内压增高发行在恶性肿瘤病人身上时,大多数是由于颅内转移造成的。颅内占位,占据了颅腔内部分容积,也阻塞了脑脊液的循环通道从而造成颅内压增高。颅脑损伤,造成颅内血肿,水肿也会引起颅内压力的增高。铅,锡等药物中毒损伤脑血神经的调节作用也会形成高颅压。

2什么是颅内压增高

颅内压即正常人的颅腔内具有的一定的压力。颅腔内含有脑组织,脑脊液,血液三种内容物,使得颅腔具有一定的压力。而颅内压增高即人颅腔内的压力增高至高于正常压力。颅内压增高,一部分脑脊液会被挤到脊髓蛛网膜的下腔处,可起到调节颅腔内压力的作用。颅内压小范围的变化是正常的,但若增加太多就会引发身体病变,伴发脑水肿,全身性系统疾病等症状。

3急性颅内压增高的典型表现

急性颅内压增高时出现三个最主要的症状是呕吐,头痛,视乳头水肿。头痛尤其常见,发生率极高,最开始比较轻,到后面会加重。并且具有持续性和陈发性,并会在清晨时加重。急性颅腔内压增高头痛会尤为剧烈,肿瘤内出血,会突发剧烈头痛。呕吐为喷射性呕吐,会与头痛一起发生。视乳头水肿多具有双侧性,严重会造成失明。可能还会有头晕耳鸣焦躁不安等症状的出现。

4颅内压升高的临床表现

颅内压增高时出现三个最主要的症状是呕吐,头痛,视乳头水肿。头部疼痛部位不固定,并会进行性加重。喷射性呕吐出现,视盘水肿呈火焰状出血。神经麻痹,癫痫样发作,后期还会出现昏迷。生命体质发生变化,脉搏随颅内压强增高越快,脉冲越明显。呼吸越来越浅但最后会停止。血压越来越高,意识会出现障碍。会有耳鸣,眩晕症状出现。反应会迟钝,动作思维会变得缓慢。

5颅内压增高征

颅内压增高三大主症:呕吐,头痛,视乳头水肿。颅内压是颅腔容积与颅腔内的容纳物之间维持的需要的压力。临床上可以通过腰椎穿刺或者直接穿刺脑室来测定颅腔内压力的大小。由于某种原因可能会造成颅腔的容积缩减,或者颅腔内容纳的东西比原本多了,使得颅腔内压力高出了所需的正常压力值,从而出现了综合的系列症状,称为颅内压增高症。

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