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小三阳需要治吗

段雪飞 主任医师
三甲 首都医科大学附属北京地坛医院 传染科

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小三阳只是代表感染了乙肝病毒,不代表现在处于什么状态,同样是感染了乙肝病毒,它有不同的一个疾病谱,有的是乙肝病毒携带者,有的是慢性乙型肝炎的患者,甚至有的小三阳是已经到了肝硬化这个阶段,所以光凭一句小三阳,无法判断它是什么疾病谱,需要做进一步的检查,查肝功、HBV-DNA、乙肝病毒定量、腹部超声、甲胎蛋白以及肝弹性,通过这些结果来判断它是一种什么样的类型。

1、如果是乙肝病毒携带者,暂时不建议治疗,一般每半年观察一次,什么时候出现病情进展了什么时候就治疗;

2、如果经过刚才的检查,判断是小三阳的慢性乙型肝炎患者,有炎症转氨酶高,那么在这种情况下,要抗病毒加上保肝抗炎的治疗;

3、如果判断处于肝硬化,甚至是严重的肝纤维化的状态,就需要抗病毒的基础上加上抗炎、保肝、抗纤维化的治疗方案;

4、单纯问小三阳怎么治疗,其实是不准确的,先要做一个完整的、全面的评估,再来决定治疗方案。

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