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尿微量白蛋白高是怎么回事

杨彦芳 主任医师
三甲 中日友好医院 肾内科

视频内容

  1. 我们说尿微量白蛋白增高,常常提示有肾小球的病变,什么状况下会出现尿微量白蛋白的增高,常见于肾炎如糖尿病患者早期的糖尿病肾病。一般来说的话,就说正常人尿微量白蛋白小于30毫克每升,或者是尿白蛋白和尿肌酐的比值小于三个毫摩尔浓度尿肌酐,这种微量白蛋白与尿肌肝的比值来作为尿白蛋白的排泄。那么尿微量白蛋白增高了,常常提示肾小球有病变。

  2. 我们常见于什么样的情况呢,比方说出现肾炎了,像糖尿病的病人出现早期的糖尿病肾病,主要表现是尿微量白蛋白的增高。当然还有一些其他的疾病,比方说高血压长时间出现了尿蛋白的增多,早先也可以表现是尿微量白蛋白的增高,所以一般来说的话,尿微量白蛋白的检测最好再多次检测,也就是说我们一般的三个月内做三次,至少两次都是增高的。

  3. 常常提示肾脏有病变了,尿微量白蛋白增高以后,首先要去寻找尿微量白蛋白增高的原因,当然有条件最好还可以做一个24小时尿蛋白定量,看看尿蛋白的排泄到底有多少,尿微量白蛋白增高之后,寻找尿微量白蛋白增高的原因,要针对原发病进行治疗。

  4. 比方说糖尿病肾病要很好地控制血压、血糖、血脂,如果是个高血压肾损害,可以选用RUSH阻断剂来控制血压,从而能够降低蛋白尿。如果是一个其他的肾小球疾病的话,那么通过寻找肾脏疾病的原因的话,针对性的治疗,可以减少尿微量白蛋白或者是逆转尿微量白蛋白。

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