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胆红素偏高的原因及危害

段雪飞 主任医师
三甲 首都医科大学附属北京地坛医院 传染科

视频内容

  • 胆红素偏高和肝细胞炎症损伤、外源性堵塞、血液科疾病有关,危害分别是肝硬化、肿瘤、贫血等。

  • 胆红素升高一般认为有三种原因。

  • 第一种我们称之为肝细胞性的黄疸,肝细胞性的黄疸它的发病原因一般是认为,肝细胞受到了病毒、酒精、脂肪甚至是自身免疫紊乱的影响,出现了肝细胞的炎症损伤。

  • 那么这种情况下需要积极的保肝抗炎的治疗,如果治疗不及时或者病因不去除,有的慢性肝损伤持续时间很长以后,可能会进展到肝硬化,肝肿瘤,这是肝细胞性黄疸的危害。

  • 第二大类叫梗阻性黄疸,梗阻性黄疸它的发病机制是由于结石或者肿瘤这些外源性的机械性的阻塞,让胆汁没法排出去,从而导致梗阻性的黄疸。

  • 这个时候化验肝功的时候,总胆红素里边70%以上可能都是直接胆红素,不像第一类直接胆红素,间接胆红素各占一半,如果这个梗阻不解除,长期下去肝脏相当于泡在胆汁里边,会发展为胆汁淤积性肝硬化。

  • 第三类是溶血性黄疸,是一种血液科的疾病,如果不及时治疗,溶血性黄疸持续发生,可能会造成严重的贫血。

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