双侧瞳孔不等大多考虑是眼睛外伤引起的，也可能是视神经炎、青光眼等疾病导致的，建议患者根据引起的原因选择合适的治疗方式。治疗期间要注意眼部卫生，避免用脏手揉搓眼睛。
1、眼睛外伤：当眼睛部位受到外力撞击时，可能会导致眼睛瞳孔括约肌受损，通常会出现两侧瞳孔大小不一的情况，还可能会伴随局部红肿、疼痛等现象。患者可以立即通过冰袋冷敷的方式进行缓解，一段时间后可以通过热敷的方式进行改善，期间要注意多加休息，避免长时间用眼。
2、视神经炎：可能因眼部受到病原微生物入侵，造成视神经炎，一般会出现视力下降、眼球转动时疼痛等现象，如果未积极配合医生治疗，可能会出现瞳孔变大的情况。患者可在医生指导下服用甲泼尼龙片、甲氨蝶呤片等药物进行改善，也可以合理搭配阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。
3、青光眼：如果父母患有青光眼，具有一定遗传性，会加大子女患病的概率，主要表现为头痛、视力下降、眼痛、眼红等，还可能会造成瞳孔视野缺损的现象。患者可遵医嘱使用硝酸毛果芸香碱滴眼液、酒石酸溴莫尼定滴眼液等药物进行治疗。必要时可去医院通过小梁切除术降低眼压。
除此之外，也可能是渗出性视网膜脱落、脑出血、脑疝等疾病导致的，建议及时就医治疗。
