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拉肚子怎么回事怎么办

李健 主任医师
三甲 河南省人民医院 消化内科

拉肚子的药物是需要根据拉肚子的原因进行选择的,如果是消化不良引起的拉肚子,可以选择益生菌或者口服补液盐、蒙脱石收敛剂等进行治疗,如果是腹部受凉引起的,可以不用药物治疗,而病毒感染引起的拉肚子,需要服用抗生素进行治疗,一般是选择头孢类的药物,同时,要服药期间,要注意饮食清淡。

1.消化不良引起的拉肚子

消化不良引起的拉肚子,孩子没有呕吐的情况下,可以调整饮食结构,给予比较容易消化的饮食,增加水分的摄入,必要时可以给予一些益生菌。腹泻水样或者蛋花样的大便,尿量比较少,但是没有吐的情况下,可以口服补液盐或者米汤。糜烂性腹泻的情况下,也可以给蒙脱石收敛剂的治疗。

2.受凉引起的拉肚子

受凉或者受热引起的拉肚子,一般都是一过性的。给予腹部的保暖,或者脱离比较热的环境,给予比较容易消化的饮食即可缓解。一般来说不需要特殊的治疗。

3.病毒感染引起的拉肚子

病毒感染或者肠道感染的情况下,要根据患儿的情况进行治疗。比如伴随有发热,体温很高达到了38.5℃,为了缓解患儿的症状,可以给予退热药治疗。腹泻比较明显,可以给予口服补液盐、蒙脱石和益生菌的治疗。病毒性肠炎、轮状病毒肠炎继发乳糖不耐受的时候,还要注意饮食的调整,给予低乳糖或者不含乳糖的饮食,比如豆奶、淀粉类的食品,度过急性期,保证营养,纠正脱水后再恢复正常的饮食。而对于感染性的腹泻,比如大肠杆菌、痢疾杆菌引起的比较严重的细菌性肠炎,治疗要侧重于抗感染治疗,就要选用一些敏感的抗生素。现在临床选用比较多的还是头孢三代的抗生素,比如头孢克肟、头孢地尼,或者静脉用的头孢曲松、头孢他啶。必须要在医生的指导下,进行药物的选用以及剂量、疗程的确定。

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