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卵巢皮样囊肿超声鉴别诊断

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①卵巢囊肿:多为单侧,形态规则,呈圆形或椭圆形的无回声区,壁薄,边缘光滑、清晰,与周围组织无粘连;

与巧克力囊肿的单纯无回声型相同点是:都为无回声。囊内可有散在的细小光点回声,CDFI示囊内无明显血流信号。

②卵巢黏液性囊腺瘤:多位于子宫的两侧偏上方,形态规则,呈圆形或椭圆形,分界清晰,与周围组织无粘连,一般较大;

与多囊型的巧克力囊肿的共同点是:壁厚,囊内有光带分隔,并有密集的或散在的光点回声,CDFI示囊内无明显的血流信号。

③卵巢皮样囊肿:形态规则,呈圆形或椭圆形,包膜完整、光滑,因其内容物由2~3个外胚层组织构成,故其结构较为复杂,其中多囊征及杂乱结构征应与巧克力囊肿多囊型及囊实性包块型相鉴别;卵巢皮样囊肿的多囊征表现为囊中囊;杂乱回声型内的实性团块因含有骨骼、毛发、牙齿等故回声较强,后伴声影;囊内的团块与囊后壁不相连;CDFI示实性回声内可见少许血流信号。

④炎性包块:多以纤维条索组织、肠管、大网膜及内生殖器官等为囊壁,故形态多不规则,无包膜,境界不清,内部回声光点、光斑、光带分布杂乱,与周围组织粘连,CDFI示包块内部血流信号较丰富;当有输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿形成时,可在附件区探及大小不等的增厚、迂曲的连续管状结构,边缘模糊;

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