葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块(HM)。葡萄胎分为两类:①完全性葡萄胎 胎盘绒毛全部受累,整个宫腔充满水泡,弥漫性滋养细胞增生,无胎儿及胚胎组织可见;②部分性葡萄胎 部分胎盘绒毛肿胀变性,局部滋养细胞增生,胚胎及胎儿组织可见,但胎儿多死亡,有时可见较孕龄小的活胎或畸胎,极少有足月婴诞生。
1葡萄胎是什么引起的
很多因素可以导致葡萄胎。叶酸缺乏可导致胸腺嘧啶合成量下降,最终可引起葡萄胎。锌、硒缺乏可导致葡萄胎。部分学者怀疑葡萄胎与病毒感染有联系,但具体证据未找出。内分泌因素可以导致葡萄胎,比如卵巢功能不健全、卵巢早衰等可导致雌激素分泌不足,能引起葡萄胎。卵子本身发育异常、种族因素、基因过度表达、抑癌基因变异等都可能是葡萄胎。
2葡萄胎化疗的副作用
葡萄胎患者可做化疗,但化疗可导致雌激素水平上升,在化疗期间患者食欲欠佳,还会恶心呕吐,化疗可损伤口腔黏膜,容易引发胃溃疡。葡萄胎患者化疗能损伤肠胃,还可导致静脉血管颜色变黑。葡萄胎化疗10天左右,患者开始脱发,化疗完成后20天左右,脱发现象自行缓解。注意,葡萄胎化疗治疗导致的副作用都可在化疗结束后逐渐消失,患者坚持化疗,葡萄胎可治愈。
3葡萄胎孕前检查
葡萄胎孕前检查方式很多,比如hcg测定,患有葡萄胎后滋养细胞增生,导致血清中hcg浓度升高,所以hcg测定可以辅助诊断葡萄胎。做hcg测定的同时还应做B超检查,把葡萄胎和正常妊娠区分开。流式细胞计数可以检查葡萄胎,因为葡萄糖细胞的染色体核型是二倍或者三倍体。妊娠4到5个星期时可做超声检查,葡萄胎形成的超声图像是粗点状或者落雪状,与正常妊娠存在明显差别。
4什么叫葡萄胎
葡萄胎中含有绒毛基质液,是大小不等的泡状。大多数患者是完全性葡萄胎,整个胎盘绒毛受到连累,化妆呢的宫腔可有大量的充满的水泡,滋养细胞不断增生,检查可发现胚胎组织,但无胎儿。葡萄胎患者伴随有胎盘组织,甚至伴随有胎儿,则叫做部分性葡萄胎,仅局部有滋养细胞增生,胎儿以及胎盘组织明显可见,但胎儿大多已经死亡,即便胎儿存活,是畸胎的可能性更大。