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老年人的慢性肺炎的鉴别诊断

赵景艳

慢性肺炎并不是只有小孩子得,老年人得慢性肺炎的也不少,因为老年人的免疫力下降,再加上运动量不足,所以容易在平时得感冒,反反复复治不好,这样一拖两拖就可能变成了慢性肺炎,再者老年人容易得一些慢性病,比如说糖尿病、恶性膈瘤等等,这些都是容易造成老年人得慢性肺炎的原因,老年人的慢性肺炎比孩子的慢性肺炎更加难以治疗。

老年人的慢性肺炎的鉴别诊断

鉴别诊断

要特别注意与结核病鉴别。反复发生上、下呼吸道感染或传染病后肺部感染迁延不愈的历史,以及排出脓样痰等,多见于慢性肺炎。结核菌素试验和X线检查,肺门及气管旁淋巴结肿大,可协助诊断。

老年人患病原因

全身及呼吸道的免疫机能减退;老年人患糖尿病和恶性肿瘤的多,容易合并肺炎;因脑血管意外、外伤和衰老而长期卧床,容易发生吸入性肺炎和坠积性肺炎;老年人患慢性病较多,如气管炎慢性支气管炎、肺结核、慢性心衰等易发生呼吸道感染;老年人胃食管反流次数增多,增加了患吸入性肺炎的机会。

老年人患病表现

老年人患肺炎后,临床表现不典型、变化快、多样化、预后差。由于老人反应能力低下,发热可不明显,咳嗽不重,痰不易咳出,胸痛也不显著。相反,可表现出胃肠道症状、心血管症状、全身衰竭症状,有些体弱者甚至早期出现休克、呼吸衰竭和多器官衰竭。化验检查血白细胞总数可能不高,但中性粒细胞比例明显增高。由于老年人各脏器的基础功能较差,一旦合并肺炎,可以累及多个脏器,出现多米诺骨牌现象,以至于发展为不可救治。

老年人的一些患病表现跟孩子的慢性肺炎表现有一定的区别,有时候他们的表现并不是特别明显,有可能因为老年人的组织能力反应有点迟钝,所以需要亲属的密切关注,如果有时候发低烧,也不经常咳嗽时,也不可大意,一定要及时的就医进行科学的检查,老年人比孩子更应该注意,因为老年人的一些机体机能下降,恢复的慢,更加难以治愈。

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